ยาสีฟันสามารถช่วยรักษาอาการแพ้ถั่วลิสงได้หรือไม่?

กำลังเริ่มการทดสอบผลิตภัณฑ์ที่สามารถช่วยให้การบำบัดนี้เป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันได้

วันหนึ่งอาจเป็นไปได้ที่ผู้คนจะรักษาอาการแพ้อาหารด้วยการแปรงฟัน บริษัทที่ตั้งอยู่ในนิวยอร์กซิตี้ได้เปิดตัวการทดลองใช้ผลิตภัณฑ์ในกลุ่มผู้ใหญ่กลุ่มเล็กๆ ทุกคนแพ้ถั่วลิสง แนวคิดคือการให้ผู้ใช้ได้รับโปรตีนถั่วลิสงในปริมาณเล็กน้อยต่อวัน นั่นควรช่วยให้พวกเขาสร้างและรักษาความอดทนต่อมัน

นักวิจัยจาก Intrommune Therapeutics กล่าวว่าการผูกการรักษานี้ไว้กับกิจวัตรประจำวันจะช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ บริษัทพัฒนายาสีฟันใหม่ ผลิตภัณฑ์นี้อาจทำงานได้ดีกว่าการรักษาที่มีอยู่ โดยส่งส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ในการรักษาไปยังเซลล์ภูมิคุ้มกันทั่วปาก

ชาวอเมริกันประมาณ 32 ล้านคนมีอาการแพ้อาหาร การรักษาที่มีอยู่วิธีหนึ่งคือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันในช่องปาก ทำให้ผู้ป่วยได้รับสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยทุกวันผ่านปริมาณที่กลืนเป็นอาหาร สารก่อภูมิแพ้คือสารซึ่งมักเป็นโปรตีนที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้คนก็ตอบสนองต่อการรักษานี้ และความทนทานต่อสารก่อภูมิแพ้มักจะลดลงโดยไม่ต้องใช้ยาบำรุง

การรักษาที่อ่อนโยนกว่าคือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใต้ลิ้น ให้ปริมาณที่น้อยลงผ่านหยดของเหลวที่อยู่ใต้ลิ้น การบำบัดนี้มีการป้องกันที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง และอาจมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการแพ้ที่เกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ ตัวอย่างเช่น ยาหยอดปากให้ประโยชน์ที่เข้มข้นและคงทนในเด็กวัยหัดเดินมากกว่าในเด็กโต นักวิจัยรายงานเมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ พวกเขาแบ่งปันการค้นพบของพวกเขาในการประชุมเสมือนจริงของ American Academy of Allergy, Asthma & Immunology

ถึงกระนั้นก็เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะติดตามการบำบัดรายวันนี้ และเซลล์ภูมิคุ้มกันที่คิดว่าเป็นเป้าหมายที่ดีที่สุดไม่ได้อยู่แค่ใต้ลิ้น พวกมันหนาแน่นที่สุดในแก้มและบริเวณอื่นในปาก

William Reisacher เป็นโรคภูมิแพ้ เขาทำงานที่ Weill Cornell Medicine ในนิวยอร์กซิตี้ หลายปีก่อน เขายืนอยู่หน้ากระจกแปรงฟัน “ฉันเห็นโฟมทั้งหมดในปากของฉันเข้าไปในบริเวณทั้งหมดที่ฉันต้องการให้ไป” เขากล่าว และนั่นเป็นแรงบันดาลใจให้เกิดแนวคิดในการใส่โปรตีนจากอาหารลงในยาสีฟัน สิ่งนี้จะได้รับการรักษาไปยังเซลล์ที่เหมาะสมและฝังอยู่ในนิสัยประจำวัน

“บิลบอกฉันถึงความคิดบ้าๆ ที่เขามีอยู่ และฉันคิดว่ามันเป็นอัจฉริยะ” ไมเคิล เนลสันกล่าว เขาเป็นทนายความที่ได้รับการฝึกฝนด้านชีววิทยาและการดูแลสุขภาพ เขาร่วมก่อตั้ง Intrommune เพื่อพัฒนายาสีฟัน บริษัทเพิ่งเปิดตัวการทดลองทางคลินิกของยาสีฟัน ซึ่งจะทำการศึกษาผู้ใหญ่ 32 คนที่แพ้ถั่วลิสง การทดลองนี้จะทดสอบว่าพวกเขาทนต่อปริมาณสารก่อภูมิแพ้ที่เพิ่มขึ้นได้ดีเพียงใด การทดลองในอนาคตอาจทดสอบยาสีฟันที่มีสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด เนลสันกล่าว

ผู้ที่เป็นภูมิแพ้คนอื่นๆ สนับสนุนแนวคิดของยาสีฟัน อย่างไรก็ตาม บางคนกังวลเกี่ยวกับการควบคุมขนาดยาและความปลอดภัย เหงือกของบางคนอาจเจ็บและอักเสบได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ เช่น หลังจากทำฟันหรือสูญเสียฟัน เหงือกที่อักเสบเหล่านี้อาจทำให้สารก่อภูมิแพ้เข้าถึงกระแสเลือดได้โดยตรง ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ทั่วร่างกาย Sakina Bajowala กล่าว เธอเป็นโรคภูมิแพ้ที่ Kaneland Allergy & Asthma Center ใน North Aurora รัฐอิลลินอยส์ เธอให้บริการภูมิคุ้มกันบำบัดทางปากและทางใต้ลิ้นสำหรับการแพ้อาหารและสิ่งแวดล้อม

“ความปลอดภัยเป็นสิ่งที่ฉันจะเฝ้าดูอย่างใกล้ชิด” เธอกล่าว แต่ถ้า “พวกเขาสามารถพิสูจน์ได้ว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ” เธอกล่าว “ก็ยอดเยี่ยมมาก”

ถั่วลิสงสำหรับทารก: วิธีหลีกเลี่ยงการแพ้ถั่วลิสง?

การหลีกเลี่ยงถั่วลิสงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้ถั่วลิสงที่คุกคามถึงชีวิต

ทารกที่รับประทานเนยถั่วในปริมาณน้อยแต่สม่ำเสมอมีโอกาสเกิดอาการแพ้ถั่วลิสงน้อยกว่าทารกที่ไม่รับประทานถั่วลิสง นั่นเป็นการค้นพบที่น่าแปลกใจจากการศึกษาใหม่

หลายคนตั้งแต่วัยเด็กมีอาการแพ้ถั่วลิสงอย่างรุนแรง ในที่สุด แม้แต่การสัมผัสที่สั้นที่สุด เช่น การจูบจากคนที่เพิ่งกินถั่วลิสง อาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงได้ ผื่นอาจแตกออกทั่วร่างกาย ตาหรือทางเดินหายใจอาจปิด คนสามารถตายได้

เนื่องจากการแพ้ถั่วลิสงมักเกิดขึ้นในครอบครัว แพทย์อาจแนะนำให้พ่อแม่หรือลูกของผู้ที่แพ้ถั่วลิสงเก็บผลิตภัณฑ์ถั่วลิสงทั้งหมดให้ห่างจากเด็กตั้งแต่แรกเกิด

การศึกษาใหม่นี้ท้าทายชั้นเชิงดังกล่าว

Gideon Lack ทำงานที่ King’s College London ในอังกฤษ ในฐานะแพทย์โรคภูมิแพ้ในเด็ก เขาวินิจฉัยและรักษาผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ ในการศึกษาครั้งใหม่นี้ ทีมงานของเขาได้คัดเลือกทารกหลายร้อยคน — อายุทั้งหมด 4 ถึง 11 เดือน — เพื่อการทดลอง แต่ละคนมีความเสี่ยงสูงต่อการแพ้ถั่วลิสงโดยพิจารณาจากอาการก่อนหน้านี้ (พวกเขามีแผลเปื่อยรุนแรงซึ่งเป็นผื่นแพ้ที่ผิวหนังหรือมีอาการแพ้ไข่การแพ้ถั่วลิสงมักปรากฏในผู้ที่แพ้ไข่)

ทารกแต่ละคนผ่านการทดสอบทางผิวหนังโดยแพทย์แทงผิวหนังและฉีดถั่วลิสง จากนั้นแพทย์จะสแกนหาสัญญาณของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันบางอย่าง เช่น ผื่นที่บริเวณผด สำหรับเด็กที่เป็นภูมิแพ้หรือผู้ที่มีปฏิกิริยารุนแรงต่อการสัมผัสถั่วลิสง การทดลองสิ้นสุดลงที่นี่ ทารกอีก 530 คนไม่แสดงปฏิกิริยาใดๆ จากนั้นทีมของแลคก็สุ่มให้แต่ละคนได้รับเนยถั่วในปริมาณเล็กน้อยอย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้ง หรือหลีกเลี่ยงถั่วลิสงโดยสิ้นเชิง

แพทย์ติดตามเด็กเหล่านี้ไปอีกสี่ปีหรือมากกว่านั้น และเมื่ออายุได้ 5 ขวบ อัตราการแพ้ถั่วลิสงก็ต่ำกว่า 2 เปอร์เซ็นต์สำหรับเด็กที่กินเนยถั่วเป็นประจำ ในบรรดาเด็กที่ไม่กินถั่วลิสงในช่วงนี้ อัตราการแพ้สูงขึ้นถึง 7 เท่า หรือเกือบ 14 เปอร์เซ็นต์!

ในขั้นต้นทารกอีก 98 คนมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการทดสอบการทิ่มผิวหนัง เด็กเหล่านี้ก็เช่นกันได้รับมอบหมายให้กินเนยถั่วหรืออยู่แบบปลอดถั่วลิสงจนถึงอายุ 5 ขวบ และแนวโน้มที่คล้ายกันก็ปรากฏขึ้นที่นี่ ในบรรดาเด็กที่กินถั่วลิสง อัตราการแพ้อยู่ที่ 10.6 เปอร์เซ็นต์ สูงกว่าเด็กที่เลี่ยงถั่วลิสงถึง 3 เท่า: 35.3 เปอร์เซ็นต์

ข้อมูลเหล่านี้แกว่งหลักฐานที่สมดุลเพื่อสนับสนุนการบริโภคถั่วลิสงในช่วงต้นเพื่อลดอัตราการแพ้อาหารที่รุนแรงนี้

แลคนำเสนอการค้นพบของกลุ่มของเขาที่นี่ในวันที่ 23 กุมภาพันธ์ที่การประชุมประจำปีของ American Academy of Allergy, Asthma & Immunology รายงานโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการค้นพบของทีมของเขาปรากฏทางออนไลน์ในวันเดียวกันใน New England Journal of Medicine

นโยบายการป้องกันโรคภูมิแพ้อาจมีการเปลี่ยนแปลง

ในปี 2000 American Academy of Pediatrics หรือ AAP ได้เผยแพร่แนวทางแก่ผู้ปกครอง แนะนำให้เก็บถั่วลิสงจากทารกที่มีความเสี่ยงต่อการแพ้ แต่ในปี 2551 AAP เปลี่ยนใจ ยกเลิกแนวทางดังกล่าว เนื่องจากไม่มีหลักฐานชัดเจนที่สนับสนุนการหลีกเลี่ยงถั่วลิสง ยกเว้นในกรณีที่ทารกแพ้อย่างชัดเจน

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา แพทย์ก็ไม่แน่ใจว่าควรบอกอะไรกับผู้ปกครองบ้าง โรเบิร์ต วูดกล่าว เขากำกับการวิจัยโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาในเด็กที่มหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์ในบัลติมอร์

ในขณะเดียวกันอัตราการแพ้ถั่วลิสงก็เพิ่มขึ้น Rebecca Gruchalla ทำงานที่ University of Texas Southwestern Medical Center ในดัลลัส Hugh Sampson เพื่อนร่วมงานของเธอทำงานที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้ พวกเขาร่วมกันเขียนบทบรรณาธิการในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์เมื่อวันที่ 23 กุมภาพันธ์ “ในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียว” พวกเขาสังเกตว่าการแพ้ถั่วลิสง “เพิ่มขึ้นมากกว่าสี่เท่าใน 13 ปีที่ผ่านมา” อัตราในปี 1997 อยู่ที่ 0.4 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ในปี 2010 มันได้เพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 2 เปอร์เซ็นต์

และเหตุผลอาจอยู่ที่สิ่งที่ทารกกินเข้าไป จอร์จ ดู ทูอิต แพทย์ผู้แพ้อาหารกล่าว เขาร่วมเขียนการศึกษาใหม่ เช่นเดียวกับแลค เขาทำงานที่คิงส์คอลเลจ ลอนดอน

แพทย์แนะนำให้ทารกกินนมแม่เพียงอย่างเดียวในช่วง 6 เดือนแรกของทารก ถึงกระนั้นคุณแม่ส่วนใหญ่ในยุโรปและอเมริกาเหนือก็หย่านมลูกด้วยอาหารแข็งมาก่อนหน้านั้นนานแล้ว “ตอนนี้เราจำเป็นต้องฝังถั่วลิสงไว้ใน [อาหารที่หย่านมก่อนกำหนด]” Du Toit กล่าว

และนี่คือสิ่งที่ทำให้เขาคิดแบบนั้น ในปี 2008 เขาและแลคพบว่าอัตราการแพ้ถั่วลิสงของเด็กชาวยิวในสหราชอาณาจักรสูงกว่าในอิสราเอลถึง 10 เท่า อะไรทำให้เด็กอังกฤษแตกต่าง? พวกเขาเริ่มบริโภคถั่วลิสงช้ากว่าเด็กชาวอิสราเอล ทีมของเขาพบว่า สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าอายุที่เด็กกินถั่วลิสงเป็นครั้งแรกมีความสำคัญ และกระตุ้นให้เกิดการศึกษาใหม่

ขณะนี้ข้อมูลของมันเสนอหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับแนวคิดที่ว่าการได้รับถั่วลิสงตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยเด็ก ๆ จากโรคภูมิแพ้ที่คุกคามชีวิตได้ Wood จาก Johns Hopkins กล่าว “นี่เป็นข้อมูลจริงแรกที่สนับสนุนทฤษฎีที่เกิดขึ้นใหม่” และผลลัพธ์ของมัน เขากล่าวเสริมว่า “น่าทึ่งมาก” ด้วยเหตุนี้ เขาจึงให้เหตุผลว่า ถึงเวลาที่ “เหมาะสมแล้วจริงๆ” สำหรับการเปลี่ยนแปลงคำแนะนำสำหรับแพทย์และผู้ปกครอง

Gruchalla และ Sampson เห็นพ้องกันว่าจำเป็นต้องมีหลักเกณฑ์ใหม่ เหตุผลที่พวกเขาโต้แย้งคือ “ผลการทดลอง [ใหม่] นี้น่าสนใจมากและปัญหาการแพ้ถั่วลิสงที่แพร่หลายมากขึ้นจนน่าตกใจ” เด็กที่มีความเสี่ยงควรได้รับการตรวจหาอาการแพ้ถั่วลิสงเมื่ออายุ 4 ถึง 8 เดือน ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ เด็กเหล่านี้ควรได้รับโปรตีนถั่วลิสง 2 กรัม “สามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อย 3 ปี” พวกเขากล่าว

แต่พวกเขายังชี้ให้เห็นว่าคำถามสำคัญยังคงอยู่ ในหมู่พวกเขา: ทารกทุกคนควรได้รับถั่วลิสงก่อนอายุหนึ่งปีหรือไม่? ทารกจำเป็นต้องกินในปริมาณเล็กน้อย หรือประมาณ 8 เม็ดของถั่วลิสง สัปดาห์ละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 5 ปีเต็มหรือไม่? และถ้าการบริโภคถั่วลิสงเป็นประจำสิ้นสุดลง ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคภูมิแพ้จะเพิ่มขึ้นหรือไม่? เห็นได้ชัดว่านักวิจัยเหล่านี้โต้แย้งว่า การศึกษาเพิ่มเติม “จำเป็นเร่งด่วน” เพื่อตอบคำถามดังกล่าว

ในความเป็นจริง Dale Umetsu นักภูมิคุ้มกันวิทยาตั้งข้อสังเกตในทางการแพทย์ว่า “เรากำลังก้าวไปสู่วิธีคิดขนาดเดียวที่ไม่เหมาะกับทุกคน” Umetsu ทำงานที่ Genentech ซึ่งเป็นบริษัทยาที่ตั้งอยู่ในเซาท์ซานฟรานซิสโก รัฐแคลิฟอร์เนีย เขากล่าวว่าเกี่ยวกับเด็กๆ ว่า “บางคนอาจได้ประโยชน์จากการได้รับการแนะนำตัวก่อนกำหนด และคนอื่นๆ อาจไม่ได้” เขายังเรียกร้องให้มีการทดสอบการสะกิดผิวหนังแต่เนิ่นๆ

แต่สิ่งที่การศึกษาครั้งใหม่ระบุอย่างชัดเจน Gruchalla และ Sampson สรุปก็คือ “ตอนนี้เราสามารถทำอะไรบางอย่างเพื่อลดความชุกของการแพ้ถั่วลิสงที่เพิ่มขึ้น”

สามารถอัพเดตข่าวสารเรื่องราวต่างๆได้ที่ thewackywizard.net